Nevēlamas blakus parādības
Materiālu sagatavoja dr.med.Jūlija Zepa
Iespējamās nevēlamās blakusparādības un darbības ieteikumi, lietojot slimību modificējošos antireimatiskos medikamentus:
Leikocītu skaits < 3,5 tūkst.:
Pārtraukt zāļu lietošanu un vērsties pie ārsta.
Neitrofilo leikocītu skaits < 2,5 tūkst.:
Pārtraukt zāļu lietošanu un vērsties pie ārsta.
Makrocitoze (MCV > 105 fl):
Pārbaudīt B12 un folātu līmeni, vairogdziedzera funkciju.
Makrocitoze (MCV > 110 fl):
Pārtraukt zāļu lietošanu un vērsties pie ārsta.
Trombocītu skaits < 150 tūks.:
Pārtraukt zāļu lietošanu un vērsties pie ārsta.
Pieaugušie – aknu funkcijas traucējumi:
AlAT, AsAT > 2x reizes virs normas, bet < 3x reizes virs normas
Samazināt zāļu lietošanas devu par 50 % un atkārtot aknu funkcijas rādītājus ik nedēļu, līdz rādītāji ir normas robežās. Pārskatīt diētu un citu medikamentu lietošanu, kas var ietekmēt aknu funkciju.
AlAT, AsAT > 3x reizes virs normas
Pārtraukt zāļu lietošanu un vērsties pie ārsta.
Albumīna līmeņa samazināšanās > 5 g/l:
Pārtraukt zāļu lietošanu un vērsties pie ārsta.
Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās > 1,5x virs izejas līmeņa un/vai izmaiņas urīna analīzēs (proteīnūrija vai hematūrija, ko nevar izskaidrot ar citiem stāvokļiem):
Pārtraukt zāļu lietošanu un vērsties pie ārsta.
Neparasti zilumi vai izteikts/smags rīkles gala iekaisums:
Noteikt pilnu asins ainu. Pārtraukt zāļu lietošanu līdz zināmi analīžu rezultāti.
Galvassāpes, ko nevar izskaidrot ar citu stāvokli vai medikamentu lietošanu:
Apsverama zāļu devas samazināšana. Ja galvassāpes saglabājas, tad zāļu lietošanas pārtraukšana, asinsspiediena pārbaude un konsultācija pie neirologa, apsverama galvas datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses izmeklējuma veikšana.
Slikta dūša:
Zāļu ieņemšana kopā ar ēdienu. Iespējama devas samazināšana.
*Ja slikta dūša, lietojot metotreksātu, apsverama zāļu ievadīšana zemādā.
*Ja slikta dūša, lietojot metotreksātu, apsverama zāļu ievadīšana zemādā.
Caureja (ja izslēgti citi iemesli):
Apsverama devas samazināšana.
Matu izkrišana (alopēcija):
Atgriezeniska blakusparādība.
Alopēcija parasti ir viegli vai vidēji izteikta un pārejoša. Izteiktas alopēcijas gadījumā ir apsverama zāļu devas samazināšana, ja to atļauj ārstētās slimības stāvoklis.
Alopēcija parasti ir viegli vai vidēji izteikta un pārejoša. Izteiktas alopēcijas gadījumā ir apsverama zāļu devas samazināšana, ja to atļauj ārstētās slimības stāvoklis.
Neregulāras mēnešreizes:
Var novērot terapijas laikā un īsu periodu pēc terapijas pārtraukšanas.
Dzemdes kakla displāzija:
Regulāra onkocitoloģiskā iztriepju analīze. Ginekologa uzraudzība.
Klepus vai elpas trūkums, ko nevar izskaidrot ar citiem stāvokļiem:
Pārtraukt zāļu lietošanu. Steidzama konsultācija pie ārsta (vēlams pneimonologa), lai veiktu plaušu rentgenogrammu vai datortomogrāfiju un plaušu funkcionālos testus.
Izsitumi, čūliņas mutē:
Viegli izteiktu ādas izmaiņu gadījumā terapiju var turpināt, lietojot pretalerģijas (antihistamīna) medikamentus. Ja ir čūliņas mutē, terapiju var turpināt ciešā ārsta uzraudzībā. Pasliktināšanās gadījumā terapija jāpārtrauc.
*Lietojot metotreksātu, folijskābes devas palielināšana.
*Lietojot metotreksātu, folijskābes devas palielināšana.
Paaugstinātas jutības reakcijas: izsitumi / drebuļi / nespēks / neregulāra sirdsdarbība / aknu funkcijas traucējumi / sāpes muskuļos / elpceļu tūska
Pārtraukt zāļu lietošanu. Neatliekama konsultācija pie ārsta.
Atsauces PDF
